  |
    |
  |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|||
 |
 |
 |
 |
|
PUNKCJA ZAGŁĘBIENIA MACICZNO-ODBYTNICZEGO Badanie nazywane jest również: PUNKCJA ZATOKI DOUGLASA, PUNKCJA JAMY DOUGLASA Nazwa zwyczajowa: Punkcja Douglasa TEORETYCZNE I TECHNICZNE PODSTAWY BADANIA
Badanie polega na nakłuciu tylnego sklepienia pochwy i zaaspirowaniu treści z zagłębienia
odbytniczo-macicznego (zatoki Douglasa). Zagłębienie odbytniczo-maciczne jest najniżej
położoną częścią jamy otrzewnej. Dlatego płyny gromadzące się w jamie otrzewnej w wyniku
procesu chorobowego (np. krew, ropa, wysięk), o ile nie ma przeszkód mechanicznych
spowodowanych zrostami otrzewnej, spływają do zagłębienia odbytniczo-macicznego.
CZEMU SŁUŻY BADANIE?
Badanie służy wyjaśnieniu, jakie procesy patologiczne toczą się w jamie brzusznej. W
zależności od uzyskanej treści można wysnuć wnioski kliniczne dotyczące schorzeń
ginekologicznych, np. ropa świadczy o procesie zapalnym przydatków, skrzepy krwi o ciąży
ektopowej (pozamacicznej).
WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIA Badanie jest wykonywane na zlecenie lekarza w warunkach szpitalnych BADANIA POPRZEDZAJĄCE
Badanie ginekologiczne ewentualnie inne badania w zależności od wskazań do punkcji. Patrz
dodatkowo "Badania poprzedzające znieczulenie" w "Metody anestezjologiczne w badaniach
diagnostycznych" w rozdziale "Metody znieczulania".
SPOSÓB PRZYGOTOWANIA DO BADANIA
Patrz "Sposób przygotowania do znieczulenia" w "Metody anestezjologiczne w badaniach
diagnostycznych" w rozdziale "Metody znieczulania".
Badanie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub znieczuleniu ogólnym OPIS BADANIA
Pacjentka kładzie się na fotelu ginekologicznym (ma zgięte we wszystkich stawach kończyny
dolne), jest rozebrana i przykryta prześcieradłem chirurgicznym. Badanie wykonywane jest w
znieczuleniu ogólnym. Do badania wykorzystuje się sterylne narzędzia. Po założeniu
wzierników do pochwy i uchwyceniu odpowiednim narzędziem części pochwowej szyjki
macicy badający odkaża jodyną tylne sklepienie pochwy. Następnie nakłuwa sklepienie
pochwy igłą nasadzoną na strzykawkę i aspiruje (pociągając tłok strzykawki) treść
zagłębienia odbytniczo-macicznego (ryc. 4-11). Badający ocenia wygląd uzyskanej treści i
ewentualnie poddaje ją dalszym badaniom bakteriologicznym w pracowni mikrobiologicznej.
W przypadku nieuzyskania treści (aspiratu) badający wykonuje łyżeczkowanie jamy macicy.
Patrz dodatkowo "Opis metod znieczulenia" w "Metody anestezjologiczne w badaniach
diagnostycznych" w rozdziale "Metody znieczulania".
Wynik badania przekazywany jest w formie opisu. CZAS
Badanie trwa zwykle kilkanaście minut
INFORMACJE, KTÓRE NALEŻY ZGŁOSIĆ WYKONUJĄCEMU BADANIE Przed badaniem JAK NALEŻY ZACHOWYWAĆ SIĘ PO BADANIU?
Pacjentka powinna pozostać pod obserwacją lekarską do wyjaśnienia istoty procesu
chorobowego. Lekarz może zlecić przyjmowanie przez kilka dni antybiotyku celem
zapobiegania wystąpieniu infekcji. Patrz dodatkowo "Jak należy zachowywać się po znieczuleniu?" w "Metody anestezjologiczne w badaniach diagnostycznych" w rozdziale "Metody znieczulania". MOŻLIWE POWIKŁANIA PO BADANIU
Bardzo rzadko zdarza się krwawienie do jamy brzusznej lub nakłucie bańki odbytnicy.
Patrz dodatkowo "Możliwe powikłania po znieczuleniu" w "Metody anestezjologiczne w
badaniach diagnostycznych" w rozdziale "Metody znieczulania".
Jeśli jest taka potrzeba, badanie może być powtarzane. Wykonywane jest u pacjentek w każdym wieku, a także u kobiet ciężarnych.
|
|
|
 |