  |
    |
  |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|||
 |
 |
 |
 |
|
OKREŚLENIE WIELKOŚCI FILTRACJI NERKOWEJ Badanie nazywane jest również: BADANIE KLIRENSOWE Nazwa zwyczajowa: Klirens TEORETYCZNE I TECHNICZNE PODSTAWY BADANIA
Określanie wielkości filtracji kłębkowej oparte jest na badaniu tzw. współczynnika oczyszczania organizmu z substancji, która ulega przefiltrowaniu w kłębkach nerkowych, natomiast nie podlega wchłanianiu zwrotnemu w cewkach nerkowych. Do takich związków, które muszą być w tym celu wprowadzane sztucznie do układu naczyniowego człowieka, należy wielocukier - inulina. Istnieje natomiast substancja własna, wytwarzana w organizmie, która podlega podobnym prawom, a jest nią kreatynina. Dla celów praktycznych zwykle wykonuje się badanie wielkości filtracji kłębkowej poprzez określenie współczynnika oczyszczania (tzw. klirensu, z angielskiego clearance) endogennej kreatyniny. Zatem klirens jest tą hipotetyczną objętością osocza, która zostaje całkowicie "oczyszczona" z danego składnika (np. kreatyniny), wskutek wydalania go do moczu, w jednostce czasu.
CZEMU SŁUŻY BADANIE? Badanie służy określeniu podstawowej czynności nerek, jaką stanowi filtracja kłębkowa. Powtarzając badanie co pewien czas, uzyskuje się w ten sposób informacje o dynamice postępu niewydolności nerek. Określenie filtracji kłębkowej może także służyć badaniu wpływu stosowanych metod terapeutycznych lub leków na funkcję nerek. Należy zaznaczyć, że zmniejszenie tego parametru jest jedną z pierwszych wskazówek ukazujących upośledzenie funkcji nerek. WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIA Badanie jest wykonywane na zlecenie lekarza SPOSÓB PRZYGOTOWANIA DO BADANIA Nie ma specjalnych zaleceń. Należy jednak pamiętać by w ciągu doby w której będzie wykonywana zbiórka moczu nie przeprowadzać innych badań które mogłyby wpływać na wyniki prowadzonej oceny filtracji kłębkowej (np. urografii). U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek należy ewentualnie badanie filtracji kłębkowej poprzedzić określeniem stężenia kreatyniny w surowicy.
BADANIA POPRZEDZAJĄCE
Nie ma bezwzględnej konieczności wykonywania wcześniej innych badań. Zwykle zlecenie badania jest konsekwencją szczegółowych badań lekarskich.
OPIS BADANIA
Badanie polega na zbieraniu moczu powstającego w ciągu 24 godzin (zwykle od 7oo do 8oo dnia następnego) oraz pobraniu krwi najczęściej zaraz przed/po zakończeniu tej zbiórki (patrz "Zbiórka dobowa moczu" w "Badanie moczu" w rozdziale "Badania laboratoryjne"). Zarówno w surowicy, jak też w moczu oznacza się stężenie kreatyniny i przy pomocy odpowiednich wzorów oblicza się współczynnik oczyszczenia dla kreatyniny (klirens kreatyniny), który w bardzo dużym przybliżeniu określa wielkość filtracji kłębkowej. Należy zwrócić uwagę na dokładne zebranie wszystkich porcji moczu w ciągu doby oraz na to, by ilość przyjmowanych w tym czasie płynów nie odbiegała od zwykle spożywanych.
Wynik badania przekazywany jest w formie opisu (najczęściej wykazu wartości liczbowej badanego parametru).
CZAS Badanie trwa 24 godziny, ale nie ogranicza w zasadniczy sposób możliwości wykonywania codziennych czynności
INFORMACJE, KTÓRE NALEŻY ZGŁOSIĆ WYKONUJĄCEMU BADANIE
Przed badaniem
W czasie badania JAK NALEŻY ZACHOWYWAĆ SIĘ PO BADANIU? Nie ma specjalnych zaleceń.
MOŻLIWE POWIKŁANIA PO BADANIU
Brak powikłań. Badanie może być powtarzane wielokrotnie. Wykonywane jest u pacjentów w każdym wieku, a także u kobiet ciężarnych.
|
|
|
 |