|
SIALOGRAFIA TEORETYCZNE I TECHNICZNE PODSTAWY BADANIA
Sialografia jest metodą kontrastowego badania przewodów gruczołowych i miąższu ślinianek przy pomocy
promieni rentgenowskich. Do gruczołu ślinowego i jego przewodów podaje się środek cieniujący (silnie
pochłaniający promieniowanie rentgenowskie), a następnie wykonuje się serię zdjęć rentgenowskich.
Najczęściej wykonywana jest sialografia metodą Selingera, w krórej stosuje się: cewnik polietylenowy o
długości 15-20 cm, prowadnik (żyłka nylonowa dłuższa o kilka centymtrów od cewnika), igłę, strzykawkę i
środek cieniujący (kontrast).
CZEMU SŁUŻY BADANIE?
Badanie służy uwidocznieniu całości układu przewodów zewnątrz- i wewnątrzgruczołowych (wyraźnie ukazuje
przewód główny z rozgałęzieniami wewnątrzgruczołowymi). Pozwala umiejscowić oraz określić rozległość,
kształt i typ zmian chorobowych w miąższu ślinianki oraz w przewodach gruczołowych.
WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIA
BADANIA POPRZEDZAJĄCE Przeglądowe radiogramy ślinianek. SPOSÓB PRZYGOTOWANIA DO BADANIA
Nie ma specjalnych zaleceń.
Badania nie wykonuje się u osób z ostrym lub przewlekłym ropnym zapaleniem ślinianki,, uczuleniem (alergią),, u osób nadmiernie pobudliwych, znajdujących się w ciężkim stanie ogólnym lub po uprzednio przeprowadzonym badaniem radioizotopowym tarczycy. U dzieci wskazane jest podanie środka uspokajającego OPIS BADANIA
Pacjent podczas badania siedzi. Okolicę ujścia badanej ślinianki osusza się tamponem, po czym badający
wykonuje palcami masaż gruczołu ślinowego, aby spowodować otwarcie i uwidocznienie ujścia przewodu.
Następnie wprowadza się koniec żyłki nylonowej z nasuniętym cewnikiem do ujścia przewodu ślinowego i
przesuwając cewnik po żyłce, wprowadza się go do przewodu ślinianki na głębokość 2-3 cm. Gdy cewnik tkwi
w przewodzie, usuwa się prowadnik (żyłkę), co umożliwia odpłynięcie śliny i usunięcie pęcherzyków powietrza
z cewnika. W sposób kontrolowany (na ekranie monitora obserwuje się powstający obraz) wstrzykuje się powoli
środek cieniujący w ilości 1-2 ml i wykonuje zdjęcie rentgenowskie. Rutynowo wykonuje się radiogramy w
pozycji bocznej, skośnej i tylno-przedniej oraz zdjęcia styczne w pozycji przednio-tylnej. W uzupełnieniu,
zależnie od potrzeby, wykonuje się (po 20-30 min.) zdjęcia zgryzowe dla uwidocznienia przewodu
podżuchwowego oraz zdjęcia kontrolne. W przypadkach znacznego rozszerzenia przewodów
wewnątrzgruczołowych zdjęcia kontrolne wykonuje się po kilku godzinach lub następnego dnia.
Wynik badania jest przekazywany w formie opisu z dołączonymi niekiedy kliszami rentgenowskimi.
CZAS Badanie trwa kilkadziesiąt minut INFORMACJE, KTÓRE NALEŻY ZGŁOSIĆ WYKONUJĄCEMU BADANIE Przed badaniem
Nie ma specjalnych zaleceń. MOŻLIWE POWIKŁANIA PO BADANIU
W rzadkich przypadkach może dojść do pozaprzewodowego podania środka cieniującego, co powoduje
przedostanie się kontrastu do tkanek miękkich (może wystąpić np. obrzęk, przerwanie przewodu ślinianek).
Mogą wystąpić również (rzadko) omdlenia u osób starszych, osób nadmiernie pobudliwych lub przy szybkim
podawaniu środka cieniującego w nadmiernej ilości. Sporadycznie stwierdza się objawy uczulenia na środek
kontrastowy (zawierający jod) w postaci wysypki.
Jeśli jest taka potrzeba, badanie może być okresowo powtarzane. Wykonywane jest u pacjentów w każdym wieku. Nie może być wykonywane u kobiet w ciąży. Należy unikać wykonywania badania u kobiet w II połowie cyklu miesięcznego, u których zaistniała możliwość zapłodnienia.
|
|
|