Chorym na Alzheimera można pomóc - Kampania edukacyjna - Charakterystyka choroby Alzheimera (okresy choroby) - Przyczyny i diagnostyka - Jakość życia chorego i jego opiekunów

Konsultacja doc. dr hab. Maria Barcikowska
kierownik Kliniki Chorób Zwyrodnieniowych CUN, CMDiK
PAN i Kliniki Neurologicznej CSK MSWiA

• Pierwsze stadium
• Drugie stadium
• Ostatnie stdium choroby

Choroba Alzheimera należy do grupy chorób otępiennych występujących zazwyczaj u osób powyżej 60 roku życia. Jest to choroba przewlekła i postępująca, w przebiegu której zaburzone są takie funkcje poznawcze jak: pamięć, myślenie, orientacja, rozumienie, liczenie, zdolność uczenia się, funkcje językowe, zdolność do porównywania, oceniania i dokonywania wyborów. Upośledzeniu funkcji poznawczych towarzyszy zwykle, a czasami je poprzedza, obniżenie kontroli nad reakcjami emocjonalnymi, społecznymi, zachowaniem i motywacją.

Pierwsze stadium

U_niektórych chorych mogą występować zaburzenia mowy: trudności w odnalezieniu właściwego słowa, ubożenie języka. Zaczynają się zaburzenia pamięci, które mogą objawiać się zadawaniem tych samych pytań czy gubieniem przedmiotów. Pojawiają się problemy w pracy, trudności w prowadzeniu samochodu. Innym znakiem dla otoczenia i rodziny jest fakt, iż chory zmienia swój stosunek do najbliższych, odsuwa się od nich, przestaje interesować się tym, co dotychczas sprawiało mu radość i satysfakcję. Chorobę może poprzedzać depresja, która może również być jej pierwszym objawem.

Bardzo często chory zaczyna zdawać sobie sprawę, że coś niedobrego się z nim dzieje. Jednak wielu pacjentów uważa, iż nie ma powodów do obaw. W tym okresie w badaniu klinicznym oraz w badaniach dodatkowych można stwierdzić odchylenia od normy. Jest to również moment, w którym powinno się rozpocząć leczenie dostępnymi na rynku środkami. W Polsce leki łagodzące objawy choroby Alzheimera pojawiły się dopiero z początkiem 1999 roku i są to: Exelon i Aricept. W przeprowadzonych badaniach klinicznych oba leki okazały się skuteczne w długoterminowym leczeniu choroby Alzheimera. Wykazano, że poprawiają one znacznie funkcje poznawcze (pamięć), codzienne funkcjonowanie i jakość życia pacjentów.

Pierwsze stadium choroby Alzheimera trwa od 2 do 4 lat.

Drugie stadium

Cechy charakterystyczne dla drugiego stadium choroby to:

• znaczna utrata wagi (nawet do 10 kg)
• ograniczenia w przyrządzanym menu (kobiety gotują coraz gorzej, aż wreszcie zupełnie przestają przyrządzać posiłki)
• zaniedbywanie wyglądu, brak dbałości o mieszkanie
• apatia, depresja lub przesadna radość
• upośledzenie pamięci (chory nie może nauczyć się nic nowego, natychmiast zapomina to czego udało mu się nauczyć)
• podejrzliwość nawet wobec opiekuna utrudniająca opiekę nad chorym

W tym okresie chory już nie czyta, nie rozumie treści filmów, nie jest w stanie śledzić toku rozmowy. U niektórych pojawiają się bardzo duże problemy z mówieniem, jedzeniem sztućcami (bardzo często chory musi być karmiony), rozpoznawaniem najbliższych. Pod koniec tego stadium należy zakładać chorym pampersy na dzień i na noc. Chory przestaje rozumieć znaczenie różnych wydarzeń. Nie pozwala zmieniać ubrania, myć się, nie rozumiejąc znaczenia tych czynności. Bardzo często chory nie rozpoznaje nie tylko opiekuna, ale również swojego odbicia w lustrze. Pojawiają się trudności w poruszaniu, które mogą być spowodowane występującym w tym stadium zespołem objawów przypominających chorobę Parkinsona.

Ta faza może trwać również od 2 do 4 lat.

Ostatnie stadium choroby to czas kiedy chory już nie chodzi, leży w łóżku, nie mówi, nie kontroluje zwieraczy. Chory nie ma kontaktu z otoczeniem faza może trwać od roku do 3 lat.

Każdy pacjent choruje inaczej, ma inne objawy, które pojawiają się w różnej kolejności. Również czas trwania choroby jest różny u poszczególnych pacjentów i co się z tym wiąże czas trwania poszczególnych etapów choroby jest również inny.

>> Przyczyny i diagnostyka