  |
    |
  |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|||
 |
 |
 |
 |
|
ANGIOGRAFIA FLUORESCEINOWA Badanie nazywane jest również: FLUOROANGIOGRAFIA TEORETYCZNE I TECHNICZNE PODSTAWY BADANIA
Jest to kontrastowe badanie naczyń krwionośnych głównie dna oka, po wcześniejszym dożylnym
podaniu barwnika - fluoresceiny. Wykonuje się seryjnie zdjęcia dna oka aparatem zaopatrzonym
w odpowiednie filtry, umożliwiające oglądanie fluoryzującego barwnika w naczyniach
krwionośnych.
CZEMU SŁUŻY BADANIE?
Badanie służy do oceny niektórych niewielkich zmian w naczyniach siatkówk i naczyniówki,
pomaga diagnozować niektóre uszkodzenia plamki i różnicować silnie unaczynione zmiany
nowotworowe. Wykazuje też obszary niedokrwienia siatkówki i naczyniówki oraz pozwala
odróżnić miejsca świeżego zapalenia, obrzęku od starych zmian bliznowatych lub ognisk
zwyrodnieniowych dna oka.
WSKAZANIA DO WYKONANIA BADANIA Badanie jest wykonywane na zlecenie lekarza okulisty SPOSÓB PRZYGOTOWANIA DO BADANIA
Przed badaniem należy maksymalnie rozszerzyć źrenicę kroplami krótkodziałającymi (Neo-
synefryna, Tropikamid). Aby nie wystąpiły nudności lub wymioty nie należy przed badaniem
jeść obfitego posiłku.
BADANIA POPRZEDZAJĄCE Badanie dna oka. OPIS BADANIA
Pacjent siada przed retinofotem (aparatem do robienia zdjęć dna oka), opierając na podpórkach
brodę i czoło. Głowa przez cały czas badania powinna być unieruchomiona, a pacjent powinien
patrzeć na punkt wskazany przez lekarza. Badanemu podaje się do żyły łokciowej środek
cieniujący (10 ml 5% fluoresceiny lub 5 ml 10% fluoresceiny bądź 2 ml 20% fluoresceiny);
wprowadza się go bardzo szybko, aby otrzymać falę krwi z odpowiednim stężeniem barwnika.
Od momentu podania wykonywana jest automatycznie seria zdjęć, przez pierwsze 2 minuty 2 - 3
zdjęcia w ciągu sekundy, następnie co sekundę, a po kolejnej chwili - co kilka sekund. Po 5
minutach wykonuje się zdjęcia co 30 min. Badanie kończy się po 1,5 - 2 godz. lub wcześniej, w
zależności od celu badania. Wykonywaniu zdjęć towarzyszy błysk i trzask aparatu
fotograficznego; trzeba o tym wiedzieć, aby uniknąć odruchowego poruszenia oka lub głowy. U
małych dzieci ze względu na możliwość braku współpracy badanie wykonuje się rzadko.
Wynik badania przekazywany jest w formie opisu z dołączonymi niekiedy zdjęciami. CZAS
Badanie trwa zwykle od 1 do 2 godzin
INFORMACJE, KTÓRE NALEŻY ZGŁOSIĆ WYKONUJĄCEMU BADANIE
Przed badaniem JAK NALEŻY ZACHOWYWAĆ SIĘ PO BADANIU?
Nie ma specjalnych zaleceń.
Po badaniu skóra, spojówki oka i śluzówki są żółte z powodu nagromadzenia się barwnika. Barwnik ten opuszcza organizm przez nerki, dlatego też przez jedną dobę mocz staje się intensywnie żółty. Fakt ten nie powinien niepokoić badanego. Po 36 godzinach od badania nie ma już śladu barwnika w krwiobiegu. MOŻLIWE POWIKŁANIA PO BADANIU
Niekiedy podanie fluoresceiny może wywołać nudności i wymioty, jeśli badany był po obfitym
posiłku.
Wprowadzany dożylnie barwnik (sól sodowa fluoresceiny) jest dobrze tolerowany przez ustrój.
Wyjątkowo mogą wystąpić poważne objawy uczuleniowe (wysypka, dreszcze, duszność, a nawet
zapaść), wymagające natychmiastowego podania dożylnie innych leków. Niekiedy mogą
wystąpić powikłania po podaniu leków rozszerzających źrenicę u pacjentów z niewykrytą jaskrą
zamkniętego kąta przy prawidłowym ciśnieniu ocznym. W wyniku tego może nastąpić
jatrogenny atak jaskry, objawiający się silnym bólem oka i niekiedy głowy oraz pogorszeniem
widzenia; czasem mogą wystąpić nudności i wymioty; gałka oczna jest twarda z powodu
wysokiego ciśnienia ocznego. Atak występuje najczęściej w kilka godzin po podaniu leków
rozszerzających źrenicę. Należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza okulisty celem przerwania
ataku. W przeciwnym razie długotrwały atak może nawet zakończyć się ślepotą oka. Jeśli jest to
niemożliwe natychmiast, można zażyć tabletkę Diuramidu (o ile nie ma przeciwwskazań do jego
stosowania), wpuścić do oka lek zwężający źrenicę - Pilocarpinę 2% lub 4% i starać się jak
najszybciej dotrzeć do okulisty.
Badanie może być powtarzane wielokrotnie. Wykonywane jest u pacjentów w każdym wieku, a także u kobiet ciężarnych.
|
|
|
 |